.jpg){kind=logo}
Liečba vitiliga - Protokol
MUDr. Natália Lobotková, Dermatologická klinika Dermanat Trenčín
Jednoduchý liečebný protokol
Jasný postup na podporu repigmentácie
Protokol kombinuje kontrolovanú svetelnú liečbu, lokálnu starostlivosť a každodennú výživovú podporu.
Dôležité pre deti do 12 rokov: namiesto Protopicu 0,1 % používajte Protopic 0,03 % podľa pokynov lekára a namiesto tabliet Vitistop používajte tablety Vitix.
Váš prvý mesiac
Podrobný príklad liečby deň po dni
Pravidelnosť patrí medzi najdôležitejšie súčasti liečby vitiliga. Nasledujúci príklad ukazuje, ako si počas prvého mesiaca rozvrhnúť užívanie tabliet, lokálnu liečbu a tri ožarovania týždenne.
Režim počas prvého mesiaca
- Vitistop tablety: užite 1 tabletu po raňajkách a 1 tabletu po večeri. Úvodná fáza s dvoma tabletami denne má poskytnúť intenzívnejšiu výživovú podporu na začiatku režimu, podporiť repigmentáciu a pomôcť organizmu počas aktívnej fázy vitiliga.
- Vitistop gél: naneste tenkú vrstvu na biele škvrny približne 30 minút pred každým ožarovaním 311 nm NB-UVB lampou alebo kontrolovaným pobytom na slnku.
- Protopic 0,1%: ak vám bol niektorý z týchto liekov predpísaný, naneste ho približne hodinu pred spaním. Rannú aplikáciu pridajte iba vtedy, ak vám ju odporučil lekár.
- Ak nepoužívate Protopic: v rámci večerného režimu naneste pred spaním na biele škvrny tenkú vrstvu Vitistop gélu.
- Svetelná liečba: počas prvých dvoch mesiacov absolvujte tri ožarovania týždenne a medzi jednotlivými ožarovaniami vždy dodržte prestávku minimálne 48 hodín.
Dôležité: Protopic je liek viazaný na lekársky predpis. Používajte ho iba vo frekvencii a na miestach určených lekárom. Neaplikujte ho bezprostredne pred ožarovaním.
Príklad týždňa: pondelok až nedeľa
2. až 4. týždeň
Počas celého prvého mesiaca opakujte rovnaký režim pondelok – streda – piatok. Naďalej užívajte dve tablety Vitistop denne, pred každým ožarovaním aplikujte Vitistop gél a dodržiavajte predpísanú lokálnu liečbu.
Čas pre každú ošetrovanú oblasť upravujte podľa jej vlastnej reakcie. Zapisujte si čas ožarovania jednotlivých miest a na konci 4. týždňa si urobte porovnávacie fotografie.
Ako sa režim mení po prvom mesiaci
2. mesiac
Znížte dávku tabliet Vitistop na 1 tabletu denne po jedle. Pokračujte vo svetelnej liečbe trikrát týždenne a medzi ožarovaniami dodržte prestávku minimálne 48 hodín.
Od 3. mesiaca
Pokračujte v užívaní 1 tablety Vitistop denne. Svetelnú liečbu znížte na dve ožarovania týždenne a v tomto režime pokračujte pravidelne až do ukončenia liečby.
Prestávka v užívaní tabliet
Po každých troch mesiacoch užívania tabliet Vitistop si urobte prestávku v trvaní 3–4 týždňov a až potom začnite ďalší cyklus.
Domáca fototerapia
Príprava na prvé NB-UVB ožarovanie
- Naneste Vitistop gél 30 minút pred ožarovaním.
- Pripojte napájací kábel do elektrickej siete a zapnite UVB lampu.
- Počiatočný čas ožarovania (prvé ožarovanie):
- Dospelí: 30 sekúnd
- Deti: 15 sekúnd
Úprava dávky
Pokyny pre ďalšiu NB-UVB fototerapiu
- Svetelnú liečbu absolvujte 2–3-krát týždenne a medzi jednotlivými UVB ožarovaniami dodržte prestávku minimálne 48 hodín.
- Ďalšie ožarovanie vykonajte až po úplnom odznení začervenania (erytému) z predchádzajúcej dávky a po úplnej regenerácii pokožky.
Žiaduca reakcia pokožky (erytém – mierne začervenanie) sa zvyčajne objaví 6–8 hodín po UVB ožarovaní:
Bez začervenania:
predĺžte čas UVB ožarovania o 20 sekúnd .
Mierne začervenanie:
ak do 24 hodín zmizne, môžete pri ďalšom ožarovaní predĺžiť čas o 20 sekúnd .
Viditeľné začervenanie:
(žiaduca reakcia) ak je pokožka mierne začervenaná aj po 24 hodinách, ponechajte rovnaký čas a počkajte, kým začervenanie úplne nezmizne, až potom ožarujte znova.
Silné začervenanie:
prerušte UVB fototerapiu, kým sa pokožka nevráti do normálneho stavu, a následne skráťte čas o 20 %.
Bežný čas ožarovania jedného miesta je približne 3–4 minúty, v závislosti od typu pokožky.
SLNKO ako alternatíva - odporúčané v lete
Príklad režimu s kontrolovaným pobytom na slnku
- Naneste Vitistop gél na postihnuté miesta a počkajte približne 30 minút.
- Postihnuté miesta vystavte slnku približne na 5 minút.
- Ak sa do nasledujúceho dňa neobjaví mierne začervenanie, čas pobytu na slnku môžete postupne predlžovať približne po 5 minútach.
- Svetelnú liečbu absolvujte 2–3-krát týždenne a medzi jednotlivými ožarovaniami dodržte prestávku minimálne 48 hodín.
Cieľom je mierne začervenanie
Žiaducou reakciou pokožky je mierne začervenanie (erytém). Toto dočasné začervenanie môže zostať viditeľné až do nasledujúceho dňa.
Obvyklý čas pobytu na slnku
Keďže intenzita slnečného žiarenia sa mení podľa ročného obdobia, obvyklý čas pobytu na slnku je približne 15–30 minút v závislosti najmä od typu pokožky a intenzity slnka. Čas je vždy potrebné nastaviť individuálne.
Skutočný priebeh liečby
Výsledky používania Vitistop gélu so slnkom
Fotografie nižšie zachytávajú viditeľný pokrok na rukách, ktoré patria medzi oblasti, kde sa pigment obnovuje najťažšie. Zákazníčka dôsledne používala iba produkty Vitistop v kombinácii s kontrolovaným pobytom na slnku.
„S produktom som viac než spokojná. Zlepšenie je jasne viditeľné a po psychickej stránke sa cítim oveľa lepšie. ❤️ Vďaka vám už nemusím skrývať ruky pod stolom.“ Marta Zemanová
Doplňujúca poznámka: Výsledky mohli byť ešte lepšie, keby počas zimných mesiacov používala zákazníčka aj Protopic krém v kombinácií s UVB lampu.
Čo môžete očakávať
Prvé malé bodky nového pigmentu sa môžu začať objavovať približne po 4–8 týždňoch, výraznejší pokrok však často vyžaduje niekoľko mesiacov pravidelnej liečby.
Jednotlivé oblasti reagujú rozdielne
Tvár, krk a trup zvyčajne reagujú na liečbu lepšie. Ruky, prsty, chodidlá a oblasti kĺbov si spravidla vyžadujú viac trpezlivosti.
Videá k liečbe
Videonávod a názor dermatológa
Pozrite si praktický videonávod a odborný pohľad dermatológa na liečbu vitiliga.
Videonávod
Názor dermatológa
Potrebujete pomôcť s nastavením liečebného režimu?
Napíšte nám vek liečenej osoby, na ktorých miestach sa škvrny nachádzajú a či plánujete používať NB-UVB lampu alebo slnečné žiarenie.
Kontaktujte násTento návod poskytuje iba všeobecné informácie a nenahrádza diagnózu, odborné lekárske odporúčanie, návod k NB-UVB zariadeniu ani pokyny k liekom na predpis.